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診療情報 Medical information

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AGAとは「 Androgenetic Alopecia 」を略したもので、和訳すると「男性型脱毛症」「壮年性脱毛症」（そうねんせいだつもうしょう）と呼ばれ、主に頭頂部の毛が薄くなったり生え際が後退していく進行性のある疾患で、成人の日本人男性に多く見られる脱毛タイプのことを言います。日本では薄毛に悩む人が 1000 万人以上いるといわれています。実に総人口の約1/10 、 3 人に 1 人という計算になります。そして薄毛で悩む男性のほとんどが AGA であると考えられています。早い人では、 10 代で症状が現れる場合もあります。一般 的に「遺伝」と「男性ホルモンの影響」から起こると考えられています。 AGAと並んで「円形脱毛症」なども良く耳にする脱毛疾患名ですが、「円形脱毛症」は AGA と異なる脱毛原因であり、その発毛メカニズムも全く異なるため、まずは医師の診断のもと治療法を検討されることをお勧めします。
治療薬
プロペシア（1mg　28錠)
28日分：7,400円（税込）
 （別途診察料はかかりません）
オンライン価格：7,700円（税込）
世界初の経口型の脱毛症治療薬です。医師が処方する男性型脱毛症用薬（AGA治療薬）です。日本ではＭＳＤ株式会社（旧：万有製薬）が2005年12月14日から発売を開始しました。
詳細は　･･･　ＭＳＤ株式会社
“プロペシア（フィナステリド）について”
プロペシアには男性ホルモンの働きを押さえる作用があり、もともとアメリカで前立腺肥大症の治療薬として使用されていました。これを1997年から男性型の治療薬としてFDAの承認を受け、米メルク社から「プロペシア」という商品名で発売されました。メルク社によると、治験で2年間の服用により83％の人の脱毛進行が止まったということです。この「プロペシア」は飲む育毛剤として世界38カ国で使われています。日本においても2004年からＭＳＤ株式会社（旧：万有製薬）が処方薬として発売しておりますが、ＭＳＤ株式会社（旧：万有製薬）の調査によるとプロペシアの服用を続けた98％の人が3年間AGAの進行が認められなかったと結果に出ています。総合発毛治療「ドクターズヘア」では、フィナステリドのみの治療は実施せず、メンタル面、生活面などを含めた総合的な発毛治療に取り組むことで、より満足いただける治療を実施しています。
プロペシア（フィナステリド）（1mg　28錠）
■副作用
※性機能障害
プロペシア(フィナステリド)の副作用には、性欲減退や勃起不全などがありますが、いずれも発症率は低めです。実際、製造販売元のMSD株式会社によると、性欲減退は1～5%未満、勃起不全は1%未満の頻度とされています。プロペシア（フィナステリド）の服用による性欲減退の頻度は１〜５％と、決して大きくはありませんが、妊活中などにこの副作用が出た場合には、妊活の妨げになり得るため、注意が必要です。
※アレルギー症状
発症頻度は極めて低いものの、飲む方の体質によってはプロペシア(フィナステリド)に含まれる成分にアレルギーを起こす可能性があります。症状としては、皮膚のかゆみや蕁麻疹、血管浮腫などが挙げられます。服用後にこれらの異常を感じた場合は、服用を中止し病院に相談しましょう。
※肝機能障害
プロペシア（フィナステリド）は肝臓で代謝されるため、体質によっては肝臓に負担をかける場合があります。出現率は極めて低いですが、肝機能数値（ALT/AST/γ-GTP）などの数値の上昇が報告されていますので、これらの異常や、万一、だるさ・食欲不振・吐き気・皮膚の痒みや黄疸など（いずれも肝機能障害が疑われる症状です。）の体調の異常を感じた場合には、直ちに服用を中止し、病院に相談しましょう。
※その他
抑うつ、乳房圧痛、乳房肥大（頻度不明）
●AGA治療薬でプロペシアのジェネリックがでました。
フィナステリド錠（1mg　28錠)
28日分：3,410円（税込）
 （別途診察料はかかりません）
オンライン価格：3,410円（税込）
ＭＳＤ株式会社が製造販売する男性型脱毛症治療薬プロペシアのジェネリック「後発医薬品」です。
“プロペシアのジェネリックとは”
プロペシアのジェネリックとは、ＭＳＤ株式会社が製造販売する男性型脱毛症治療薬プロペシアの有効成分フィナステリドの特許期間満了後に他の製薬会社が厚労省から同じ有効成分、同じ効果効能にて製造販売承認を得て発売されている「フィナステリド」を有効成分とした男性型脱毛症用薬（ＡＧＡ治療薬）のことをいいます。ジェネリックは「後発医薬品」とも呼ばれますので「プロペシアの後発医薬品」ともいいます。
●AGA治療薬で新しいお薬がでました。
ザガーロカプセル（0.5mg　30カプセル)
30日分：9,400円（税込）
 （別途診察料はかかりません）
オンライン価格：9,800円（税込）
プロペシアと比較した試験でより効果があったとのデータ（下記グラフ参照）があります。
海外の臨床試験でもザガーロ0.5mgとフィナステリド5mg（プロペシア1mgの5倍量）を半年間服用した場合、ザガーロを服用したグループの発毛量が約30％高かったことが知られています。 またザガーロ0.1㎎と0.5㎎では0.5㎎の方が発毛効果が高いことが分かっています。このデータからプラセボ群と比較しザガーロ0.5㎎群・0.1㎎群は有意に発毛効果・ 育毛効果を持っていることが分かりプロペシア（フィナステリド）1㎎群と比較してもザガーロ0.5㎎群が発毛本数が多いことが分かります。ザガーロ0.5㎎が最も発毛・育毛効果が高く、ザガーロ0.1mgとプロペシア（フィナステリド）1㎎がほぼ同等の効果があることが分かりました。
ザガーロカプセル（0.5mg　30カプセル）
■ 副作用
※男性機能の低下
ザガーロの主な副作用が男性機能の低下です。男性機能の低下が起こる理由としては、ザガーロが男性ホルモンを抑制する治療薬のためです。男性ホルモンは男らしさを維持することや性欲などの意欲面にも影響するホルモンのため、人によっては性欲の減少や勃起がうまくできなくなる症状が現れることがあります。
※発疹・かゆみ・頭痛
ザガーロ服用後、人によっては発疹やかゆみ、頭痛などが起こるとの報告があります。軽い症状なので軽視されやすいですが、ザガーロの成分や添加物に過敏反応（アレルギー）を起こしている可能性もあります。症状が長期間続いている、容態が急変したというような場合は、すぐ医師に相談するようにしてください。
※抑うつ症状
ザガーロの副作用として抑うつ症状があらわれることもありますが、症状が出た服用者も少なく、原因は究明されていません。ただし、ザガーロによって男性ホルモンであるDHTの発生が抑制されることで精神状態が不安定になる要因はあるようです。また、AGAに悩む男性の一定数には、薄毛の悩みによって既に軽い抑うつ状態である場合もあります。そのため、適度にストレスを発散することや気持ちをコントロールすることも大切になってきます。
●AGA治療薬でザガーロのジェネリックがでました。
デュタステリド錠（0.5mg　30カプセル)
30日分：4,980円（税込）
 （別途診察料はかかりません）
オンライン価格：4,980円（税込）